《遺傳學》天下父母的心聲！何謂生長痛？需要治療嗎？

文／亞東紀念醫院復健科　陳惠文醫師 

三至五歲與八至十一歲年齡層的幼童，白天活蹦亂跳的小朋友，夜晚卻三不五時哭鬧地說腳好痛，可能是生長痛在作祟。

醫界對於生長痛的成因，目前仍找不出確切原因，它的發作部位不固定，好發於夜晚，集中於下肢，卻忽左忽右，與骨癌、肌腱炎固定在某一處發作情況，有很大的不同。一般肌肉、骨頭或關節的疼痛多半是在用力的時候較嚴重，譬如走動、跑步時會更疼痛，而在休息不出力時，疼痛會大幅減少，生長痛卻恰恰相反。

有人認為生長痛是長的太快所導致，但人們生長最快速的時期，應該是十二至十八歲間，但這卻不是生長痛好發的年齡層，事實上骨骼生長是不會特別疼痛的，可能因為生長痛好發於未成年孩子間，所以把這種情形叫做生長痛。有學者認為可能是骨頭與肌肉生長的速度未能協調所致，骨頭長得較快而肌肉長的較慢，所以關節處會有肌肉牽引的現象。研究發現有生長痛的小孩，他們對痛的忍受度往往比一般小孩低。

生長痛多發生在下肢的大腿前面、小腿後面、膝部關節後面等部位，不固定部位，不會紅腫熱、硬塊等現象，發作時間多在三十分鐘以內，但小朋友可能會痛到哭醒，讓家長擔憂不已。若醫師經由理學檢查、驗血、Ｘ光等影像檢查皆無異常，這類生長痛多可在長大後不藥而癒。

家長面對生長痛，可在孩子發作時給予安慰，並適時給予熱敷及按摩，或至復健科接受物理治療伸展肌肉等運動，只有當疼痛劇烈時才須投予止痛藥。生長痛是良性的暫時現象，多只發生一、兩次，但少數孩子會反覆發作，直到年歲稍長就自然消失了，不會有任何的後遺症。

值得注意的是，部份疾病也常以肢體疼痛為表現，這時家長要注意孩子是否有疼痛固定於一處？患部是否有紅腫熱痛？能否觸摸得到腫塊？疼痛時間在三十分鐘以上？有食慾異常及跛行？白天是否也會疼痛等情況？

如果有上述任何一項表現，家長應帶著孩子前往醫院檢查，臨床上骨樣性骨瘤患者，也常以夜晚疼痛為表現，骨癌初期也常以酸痛不已為症狀，另外，細菌感染或關節炎疼痛會固定於一個地方，局部有紅腫熱痛，這些疾病需要家長和醫生多些細心，才能早期診斷早期治療，得到較好的預後。

本文摘自：亞東醫院院訊電子報第86期

高鈣食物為健康加分

女兒成長痛
奶類製品每天1-2杯(240CC/杯)
吸吸骨髓或將軟骨咬碎
攝取富含維生素D的食物，如肝臟、魚類、香菇
外出散步曬曬太陽，也會促進體內合成維生素D
避免吃過量的蛋白質
烹調時加入酸性物質
高鈣食物，如帶骨的小魚或小魚乾、蝦類、蛤及牡蠣，豆類製品，深色蔬菜(甘藍菜、綠花椰菜、莧菜、地瓜葉、芥蘭、九層塔、髮菜、綠豆芽)

   推薦高鈣菜餚:
(1) 低脂高湯：大骨熬煮高湯
(2) 牛奶蒸蛋—同時吃到鈣質與維生素D

(3) 多用吻仔魚做菜：銀魚莧菜羹、銀魚茶碗蒸
(4) 香炸小魚酥：香脆可口，要整尾一起吃，可別只有吃魚肉。
(5) 多用小蝦米—開陽白菜(大白菜加小蝦米)
(6) 多吃高鈣蔬菜—蠔油芥藍、髮菜羹
榖類製品—例如: 玉米脆片、養生麥粉、麥片…..等都是含鈣量較為豐富的早餐食品

1. 芝麻製品
堅果類，包括瓜子、花生、南瓜子、開心果、蜜汁腰果等
乾燥水果類--葡萄乾、芒果乾、楊桃乾、龍眼乾等
中藥類，枸杞、紅棗、黑棗等。

100公克食物中鈣質含量

種類	50-100毫克	101-200毫克	201-500毫克	500毫克以上
穀物澱粉	綜合穀類粉、海鮮速食粥、蒟蒻	糙米片隨身包、加鈣米	麥片	養生麥粉、麥芽飲品、海鮮燕麥粥
堅果 種子	花豆、素火腿、素肉鬆、米豆、豆腐皮、蠶豆、味噌	花生、蓮子、素食全雞		黑芝麻、黑芝麻粉、芝麻醬、芝麻糊
蔬菜 水果類	海帶、芥菜、油菜花、甘薯葉、白鳳菜、青江菜、空心菜、菠菜、高麗菜、桔子、黑棗、葡萄乾、紅棗	紅莧菜、薄荷、九層塔、莧菜、綠豆芽、紅鳳菜、藤三七、川七、小白菜、油菜、黃秋葵、紫菜	梅乾菜、高麗菜乾、黑甜菜、芥藍、山芹菜、洋菜	食茱萸、髮菜、乾海帶
豆類	花豆、素火腿、素肉鬆、米豆、豆腐皮、蠶豆、味噌	臭豆腐、黑豆、黃豆、豆豉、綠豆、傳統豆腐、杏仁、紅豆	炸豆皮、干絲、五香豆干、豆棗、凍豆腐、黃豆、三角油豆腐	小方豆干
魚貝類	紅蜻蜓魚、小龍蝦、白口、紅蟳、斑節蝦、干貝、螳螂蝦、草魚、海鰻、白海參	蝦姑頭、牡蠣、文蛤、鹹小卷、劍蝦、牡蠣干、蝦仁	旗魚鬆、金錢魚、薔薇離鰭鯛、鮭魚鬆、吻仔魚	小魚干、蝦皮、蝦米、魚脯、雙帶參、條仔魚
蛋類	鐵蛋、水煮蛋、五香滷蛋	鴨蛋黃、雞蛋黃、鹹鴨蛋黃
乳品類	全脂保久乳、優酪、酸乳酪、調味乳	鮮乳、低脂保久乳	煉乳、淡煉乳(奶水)	奶粉、羊奶粉、羊乳片、乳酪
其	枸杞	蒲燒鰻、大豆卵磷脂	黑糖